月: 2017年5月

医療の質、日本は195カ国中11位

メディカルトリビューンの記事によると、医療の質ではトップ11位。
国民皆保険制度の恩恵と弊害について考えさせられます。

世界疾病負担研究（GBD）2015

Medical　Tribune　17.05.25

米・University of Washington、Institute for Health Metrics and Evaluation（IHME）のChristopher J. L. Murray氏らは、世界疾病負担研究（GBD）2015のデータを用いて1990～2015年の世界195カ国・地域における医療の質およびアクセスの変化を新規の指標により定量化。「1990～2015年に世界全体では医療へのアクセスと質は改善していたが、国・地域間の格差はますます拡大していた。2015年時点で日本は195カ国中11位であった」とLancet（2017年5月18日オンライン版）で報告した。

リスク調整原因別の死亡率からHAQを算出

Murray氏らは、質の高い医療が提供されていれば回避できたと考えられる回避可能死亡率を32の疾患分類ごとに求め、これを基に医療へのアクセスと質を評価する定量的指標「Healthcare Access and Quality（HAQ）インデックス（範囲0～100）」を開発した。その際、脳卒中や心疾患など特定の疾患における回避可能死亡率を従来の方法で算出すると、医療へのアクセスと質以外に、食事内容やBMI高値、身体活動状況などのリスク因子への曝露レベルの違いが反映されるとの指摘があった。そこで、同研究では行動・環境リスクへの曝露の影響を極力排除するため、まずリスク調整原因別に死亡率を算出し、これを基にHAQインデックスを算出した。

167カ国で有意な改善

世界195カ国・地域のHAQインデックスの平均値は1990年の40.7から2015年には53.7に、日本では78.3から89.0に上昇、167カ国で有意な改善が確認された（図）。

図.　世界195カ国・地域における医療へのアクセスと質（HAQインデックス）

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しかしその一方で、HAQインデックスが最も高い国と最も低い国との差は1990年の61.6ポイント（範囲23.1～84.7）から、2015年には66.0ポイント（同28.6～94.6）に拡大していた。

2015年時点でHAQインデックスが最も高かったのはアンドラ公国の94.6、次いでアイスランドの93.6、スイスの91.8の順で、6位のオーストラリアを除き、上位10位を西欧諸国が占めていた。日本は11位、カナダは17位、スロベニアは18位と、これらの国は最高十分位に入っていた。英国は30位（HAQインデックス84.6）、米国は35位（同81.3）に位置していた。最もHAQインデックスが低いグループには、サハラ以南アフリカ諸国、アフガニスタン、パプアニューギニアなどが含まれていた。

1990～2015年に韓国、トルコ、ペルー、中国、モルディブは、HAQインデックスの著明な上昇（それぞれ24.1、24.9、23.7、24.7、29.6）が認められた。その要因として医療システムへの資金増加、医療提供者の責任感と管理遂行力などが考えられるが、詳細な分析は今後の課題であるという。

日本は経済発展に見合った医療政策が実現

さらに同研究では、社会・人口統計学インデックス（SDI）を加味して、当該国の経済的発展段階で実現可能と想定されるHAQの最大値をHAQフロンティアとして算出。HAQインデックスとHAQフロンティアとの差を医療へのアクセスと質の潜在的な改善余地として数値化し、各国の医療政策当局の問題意識を高め、具体的政策策定の手がかりとなることを目指した。

日本の2015年時点のHAQフロンティアは90.4で、HAQインデックスとの差は1.3ポイントと小さく（195カ国の平均は20.1）、1990年時点の6.2ポイント（HAQインデックス78.3、HAQフロンティア84.5）に比べてかなり改善しており、「医療へのアクセスおよび質に関しては経済発展に見合った医療政策が実現していることがうかがえる」としている。

https://medical-tribune.co.jp/news/2017/0525508629/

環境問題の大きい地域ではがんリスクが高い

Healthy day newsの記事をご紹介します。


住んでいる場所ががんリスクに影響する可能性があると、新たな分析により示唆された。研究の筆頭著者である米イリノイ大学シカゴ校環境労働健康科学部助教授のJyotsna Jagai氏は、「全体的な環境の質ががんリスクの高さに極めて強く関連していた」と述べている。劣悪な環境条件に常に曝露していると、DNA構造と遺伝子機能が損傷されるほか、全身性の炎症が生じてホルモンの問題が引き起こされると、同氏らは説明している。
本研究では、米国立がん研究所（NCI）が2006～2010年に収集した情報をもとに全米の都市部、近郊部、農村部の約2,700郡におけるがん罹患率を調べ、2000～2005年の環境指数（EQI）調査の結果と比較した。
EQIは、それぞれの郡ごとに環境の質に関する因子を合算し、環境衛生について格付けする指標。水質、大気の質、農薬や汚染物質への曝露、交通手段、住居の安全性、犯罪に遭遇する可能性など、200以上の因子を集計しており、スコアが低いほど環境問題が大きいことを示す。
分析の結果、各郡で居住者10万人・年当たり平均451人のがん患者がみられることが分かった。EQIを考慮したところ、環境の質が低い郡ほどがん罹患率は有意に高くなり、その影響は男女で同様に認められた。因果関係は明らかにされていないが、EQIが最も低い郡では最も高い郡に比べて、居住者10万人・年当たりのがん患者が39人多かった。男性の前立腺がんと女性の乳がんのリスクは特に環境の影響を受けやすいようであった。
さらに、都市化の進んだ地域に住む人では環境とがんリスクの関連が特に強くみられたが、人口密度の低い農村部でも環境とがんリスクの関連は明らかであったという。Jagai氏は、「われわれは地方ごとの差異は考慮しなかったが、“都市化度”に基づく違いは検討した。全体として、環境の質は都市部、近郊部の全ての郡においてがんリスクに強く関連していた」と話す。
同氏は具体的な対策についてはコメントしていないが、「社会的・環境的な条件を改善すれば、がんリスクやその他の健康面にもよい影響をもたらすと思われる」と述べている。この研究は「Cancer」オンライン版に5月8日掲載された。
同誌に掲載された付随論説を執筆したカリフォルニアがん予防研究所（フリーモント）のScarlett Lin Gomez氏は、「この研究は環境保護庁（EPA）が収集、保持しているような環境データの価値を明らかにするものだ。これらの各機関は今回の知見をさらに追究し、疾患における地理的差異の原因を解明し、その対策を進めていく必要がある」と述べている。
（HealthDay News 2017年5月8日）

The Silent Epidemic（静かなる流行病）―アルコールの神経毒

米国在住の友人が訪ねてきた。留学以来40年以上の親友である。
「漸く原因が分かったよ」と書籍を土産に貰った。
彼ら夫妻が米国で養子縁組して10年以上になる養女が、原因不明の病気で長年多くの医師に診て貰ってきた。
土産の書籍が「The Silent Epidemic」(静かなる流行病)。
米国で、アルコール依存症の女性から生まれる子供たちに深刻な問題が起きている。
実は養女の母親がアルコール依存症だっただ。

妊娠を予定の女性及び伴侶は飲酒の危険を正確に理解すべきです。
生まれてくる子供たちを不幸にしない為にご紹介させて頂きます。

アメリカでは胎児性アルコール依存症(FASD)で生まれる子供たちが20人に1人という。深刻です。
日本も若い女性が酒豪を自慢話にする時代です。
FASDの危険を認識してほしい。正確な知識で防げる病気です。生まれてくる子供たちの為に禁酒禁煙は必須です。胎児はまず脳から成長します。後悔先に立たず！

The Silent Epidemic（静かなる流行病）

肺腺がんの増加、実は「軽いたばこ」が原因の一つになっていた（研究結果）

軽いタバコががん罹患リスク軽減に繋がるというのは間違い。
軽いかどうかはフィルターの穴で調整している。燃え方によって有害物質の排出をむしろ促進する。肺腺がんの増加は軽いタバコが原因の可能性大という。
兎に角、タバコは成人で2-3本で致死量に至る青酸カリ以上の猛毒。即禁煙が一番です。

詳しくは下記のリンクより。
肺腺がんの増加、実は「軽いたばこ」が原因の一つになっていた（研究結果）(HUFF POST 2017年5月23日）

A man smokes a cigarette in front of a cigarettes store displaying several packages of brands in Tokyo August 25, 2014. REUTERS/Issei Kato (JAPAN – Tags: SOCIETY)

受動喫煙対策、「日本は新興国以下」とハーバード大教授が警告

DIAMOND onlineで下記の記事が掲載されました。
 
日本の受動喫煙対策は世界から見て遅れており、日本が「たばこ政策後進国」であるということは意外と知られていない。欧米諸国に比べて遅れているだけではなく、ベトナム、タイなどのアジア諸国、そしてブラジル、インドなどの新興国にも遅れを取っている。現在、法制化されようとしている受動喫煙防止法案は、広く世界で常識ともなっている受動喫煙対策を一気に進めるチャンスとハーバード公衆衛生大学院のイチロー・カワチ教授は指摘する。
詳しくはリンクより⇒　DIAMOND online

 

上記の記事を読んで感じたことは、海外の有名大学の教授のご意見まで出さないと記事にしないマスコミも問題です。
男子の喫煙率は先進国最悪で30%台で高止まりしていて欧米の約２倍です。新興国は50%を超えています。
飲食店の支払いは接待にしろプライベートにせよ男性が払うのが一般的です。だから男性客を失う飲食店にとって死活問題です。むしろ先進国で日本女性の喫煙率は最低なので女性客には喜ばれます。
従って受動喫煙問題は男性喫煙者を20%以下に引き下げる政策こそ重要です。知恵をもっと出すべきです。

無料セミナーご案内　病気にならないからだづくり－予防医学と自分のからだを知る方法－

このたびら・べるびぃ予防医学研究所ではお客様への感謝をこめて以下のセミナーを開催いたします。
予防医学の潮流と病気予防のために何ができるか、ご自身の今を知るための方法など
2000年の創業以来予防医学研究で培ったノウハウをお話しさせて頂きたく存じます。

日本は世界に冠たる国民皆保険制度を誇っています。無論その制度自体は素晴らしいものです。
しかし、実態は高齢者医療費の急拡大で財政赤字を次世代に回す「火の車」状態です。
この矛盾を解決するには高齢者が病気にならずに健康寿命を延ばすことに尽きます。

医師は、病気を癒すために存在します。薬は病気から回復するための手段です。
逆に、医師や薬品会社は病人がいなくなったら困ります。

がんになったら仕方ない、がん保険に入っているから安心と考えてはいませんか？
もし、がんの発症部位が胆管、すい臓、胸腺などの場合、発見が遅れたら命取りです。
やはり、がんを始め様々な病気にかからないように防衛することが大切だと思います。
従って能動的な予防医学は、人類の究極の願いと言っても過言ではありません。

今回予防医学の問題意識を共有するためのセミナーを開催したいと思います。
ご多忙中、誠に恐縮ですが、ご来臨をお待ち申しあげております。

末筆ではございますが、皆様の益々のご健勝とご多幸をお祈り申し上げます。

代表取締役　筒井豊春

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病気にならないからだづくり
－予防医学と自分のからだを知る方法－

（１）ご挨拶
予防医学の新潮流と「栄養素のチカラ」の出版案内
筒井豊春（ら・べるびぃ予防医学研究所長：代表取締役）

（２）郵送検診によるがん予防
三上肇（株式会社セルメスタ）

（３）ミネラル検査の見方について
米川豊（ら・べるびぃ予防医学研究所：営業本部長）
※ミネラル検査結果表をお持ちの方はぜひご持参ください。

※但し、内容は変更する場合がございます。

日付：2017年05月24日
料金：無料
時間：14時30分～17時（14時受付開始）
研究所見学（希望者のみ）：17時頃より（写真撮影可）

場所：堀留町区民館
東京都中央区日本橋堀留町1-1-1-3F

＜最寄駅＞
東京メトロ日比谷線小伝馬町駅下車3番出口　徒歩5分
東京メトロ日比谷線または都営地下鉄浅草線人形町駅下車A5番出口　徒歩5分
都バス「秋26秋葉原－浜町中の橋－葛西」堀留町下車　徒歩2分
中央区コミュニティバス（江戸バス）北循環12番「日本橋保健センター」　停留所下車すぐ（日本橋保健センターの3階）

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お問い合わせ・ご参加希望は以下のメールに件名を【2017/05/24無料セミナー参加希望】と記載し下記内容と一緒にご連絡ください。

●お名前
●セミナー参加人数
●メールアドレス
●電話番号

お問合せ

ご連絡を心よりお待ちしております。

うつ病にはいろいろな選択肢があってよい

WHO(世界保健機関)によると2015年に世界のうつ病で苦しむ人は3億2200万と全世界の4%。日本は506万人。
日本で医療機関を受診しているのは2014年で112万人。全体の2割程度。病院に行かず悶々と苦しんでいる人が400万人。
漫画家の著者自身がうつ病から脱却できた方法を漫画「うつヌケ」で発刊した。20万部が売れている。
うつで苦しんでいる人に朗報です。
薬を使われない白澤卓二先生にお会いしたら「栄養素のチカラ」を興味深く読んで頂いているという。
うつ病にはいろいろな選択肢があってよい。

うつ病経験を漫画に「うつトンネル」の向こうで待っています。(Yahoo News)

健康管理は”待ったなし”

今夏場所で茨城県出身横綱の稀勢の里関の三連覇に注目が集まっています。
相撲人気に”水を差す”つもりは毛頭ありません。むしろ国技の発展を願って敢えて相撲取りの健康問題を取り上げます。(敬称略)

相撲取りは極めて夭逝です。昨年すい臓がんで亡くなった千代の富士(61)は記憶に新しい。今年も時天空が37歳の若さで血液がんで早世した。
そこで戦後の横綱と大関で鬼籍年齢を調べた結果が以下の通り。

■横綱経験者（13名、享年）
千代の富士(61) 北の湖(62) 隆の里（59）琴桜（67）玉の海（27）大鵬（73）柏戸（58）朝潮（58）初代若乃花(82)　栃錦（43）吉葉山（57）鏡里(80) 双葉山(56)

■大関経験者(11名、享年)
魁傑(66)　北天佑（45）初代貴ノ花（55）大麒麟（68）栃光（43）北葉山（75）若羽黒（34）琴ヶ浜(53) 松登(61) 大内山（59）三根山（67）

戦後の横綱経験者13名の平均寿命は60.2歳、同大関経験者11名の平均寿命は56.5歳。
相撲取りは入門時の平均80kgの新弟子が数年で倍近くの体重になっていく宿命です。炭水化物等のカロリー過多の食事を長年とった結果、コレステロール値400、尿酸値10、BMI50などの数値が当たり前。
今後の国技の発展のためにも相撲取りの健康管理は”待ったなし”です。
相撲協会の真剣な”取り組み”に期待しています。

がん予防の第一は禁煙と受動喫煙の予防

がん予防の第一は禁煙と受動喫煙の予防。
タバコの原産地は南米アンデス山脈地方。タバコはそもそも昆虫や小動物から葉っぱを守るために猛毒のニコチンで武装した。
日本ではニコチンは「毒物及び劇物取締法」によって規制される。ニコチンは青酸カリ以上の猛毒で成人でタバコ2-3本、乳幼児で1本以下で致死量に達する。
がんを誘因するのは当たり前。
がん予防を叫ぶ厚労省に対し財務省が33%のJT株を保有して天下りするのは矛盾する?
がんの薬のオプチーボが年間3000万。一部高額医療費でカバーされる。
マッチポンプで国民は窮乏。
この際、がん製造毒物のタバコ1箱420円を10倍の4200円以上は妥当でしょう。